Пластика уздечки языка

Эластичная полоска ткани, удерживающая язык у нижней челюсти получила название уздечки. Подобное строение ротовой полости требуется для управления подвижностью языка, для регуляции функции приема пищи и дыхания. При нормальном развитии эта складка начинается с середины внутренней стороны языка и идет вдоль слизистой практически до основания десны нижних резцов.

У некоторых пациентов наблюдаются врожденная патология развития этого органа — анкилоглоссия. Так называемая «короткая» уздечка языка, в действительности, может быть обычных размеров (3 см.). Длина при данной аномалии — не показатель. Важное значение имеет расположение уздечки. Нарушает выполнение функций языка складка, находящаяся вблизи его кончика, которая фиксирует его положение, ограничивая подвижность. Кроме того, она приводит к формированию неправильного прикуса, являясь причиной задержки развития нижней челюсти.

Патология проявляется уже с рождения, нарушая процесс кормления. Сосание груди для ребенка становится проблематичным: оно либо занимает длительное время, либо вообще прерывается из-за усталости малыша. В итоге, ребенок не доедает, плохо прибавляет в весе. С момента развития речи аномалия приводит к нарушению дикции. Чаще «короткая» уздечка встречается у мальчиков.

Когда анкилоглоссия проявляется в неполной форме, то есть в виде бессосудистой кожной складки, можно провести ее рассечение ножницами (френотомию) еще в младенческом возрасте. Осуществить это способен не только хирург, но и педиатр или стоматолог. Минимальное кровотечение легко останавливается грудным вскармливанием. Никаких швов накладывать не потребуется.

Если у пациента полная форма анкилоглоссии, то необходима пластическая операция. Соответственно, показана она для детей младшего школьного возраста, когда ребенок уже понимает суть происходящего. Производится операция при местной анестезии. Френулопластика проводится тремя способами:

  • разрезание уздечки
  • удаление уздечки
  • перемещение места крепления уздечки

Первый способ наиболее прост. После рассечения уздечки боковые края слизистой сшивают несколькими поперечными швами, захватывая глубже расположенные ткани.

При втором способе большую часть уздечки зажимают специальным инструментом. Производится два разреза (сверху и снизу) по форме треугольника, после чего края образовавшейся раны также стягивают швами.

Для перемещения места крепления уздечки делают два разреза, которые отделяют полоску ткани между переходной складкой и межзубным сосочком. Затем края раны сближают с помощью наложения швов. Далее отрезанную полоску ткани пришивают к оставшейся поверхности раны.

В период проведения пластики уздечки во избежание повреждения подъязычных и поднижечелюстных слюнных желез следует осуществлять контроль за состоянием их устьев как при разрезании, так и при ушивании. Швы рассасываются естественным образом в течение короткого периода. Операция занимает не более 20 минут. Реабилитация происходит в течение 7-ми дней. После операции обязательно нужно посетить логопеда для получения рекомендаций по упражнениям растягивания уздечки и укрепления мышц языка, а также, по формированию правильной речи. Иногда для этих же целей требуется легкий лицевой массаж. Необходимо на некоторое время отказаться от жесткой пищи.