Коффердам

Коффердам (раббердам) — это латексная пластина, которая предназначается для изолирования зубов (одного или нескольких) от остальных зон полости рта при их лечении. Изготавливают такое приспособление из каучукового дерева. Размер резиновой пластинки — 15⨯15 см, толщина может быть разной (всего пять различных вариантов). По цветовой гамме бывает бежевым, синим, зеленым.

Изделие является популярным во всем мире, например, стоматологи США применяют его более, чем в 50% случаях. Сеть клиник «Dento Style» идет в ногу со временем и также использует коффердам для удобства пациента и работы врача.

Коффердам позволяет производить контроль над кровотечением десен, а также исключает необходимость в периодических сплевываниях, полосканиях, смене ватных тампонов. Он является одним из немногих средств, которые способны создать сухое пространство и защиту полости рта больного (от случайного проглатывания растворов или инструментария).

Область применения

Коффердам применяют при проведении пломбирования каналов зубов для того, чтобы ротовая жидкость, содержащая микробы, не попала в канал, а также для изоляции слизистой оболочки при промывании зубного канала. Используется также при установке светоотверждаемых пломб, художественной реставрации зубов. Иногда применяют при отбеливании.

Методики наложения

Технология наложения сводится к следующему: в пластине при помощи специального дырокола проделывают отверстия, диаметр которых, в зависимости от каждой конкретной ситуации варьируется от 1 до 2 мм. Количество отверстий также может быть разным (одно при эндодонтической терапии и несколько при лечении кариеса).

Для надежного фиксирования коффердама применяют пластмассовые или металлические зажимы (которые, в свою очередь, крепятся щипцами), резиновые кольца и клинья.

Для создания операционного поля применяют рамки из пластика или металла. Закрепляются они таким образом, что их открытая зона располагается в носовой области, а нижняя — в районе подбородка.

В зависимости от конструкции зажимов существует несколько методов наложения коффердама. Метод «крыльев»: в случае необходимости наложения на моляры и промоляры, коффердам кладут на рамку, затем зажимают и крепят на зуб.

Метод «сначала коффердам»: удобен при лечении практически всех групп зубов как верхних, так и нижних. Изделие вместе с рамкой устанавливают на зуб, а уж потом ставят зажим.

Метод «сначала зажим»: используется для фиксирования первого моляра и премоляров. Накладывается зажим, после чего коффердам и рамка.

Метод дуги: предполагает наложение зажима и коффердама на зуб, а затем рамки. Пригоден для нижних моляров.